ВПЧ — это вирус, имеющий несколько видом и многочисленные штаммы, каждый из которых способен вызывать разнообразные патологии у представителей обоих полов.
На данный момент наиболее изучены 80 типов вируса папилломы человека. Различные типы вируса могут провоцировать развитие всевозможных заболеваний.
Что это такое
В разнообразии штаммов вируса легко запутаться. К примеру, ВПЧ 21 тип — что это такое и как с этим жить дальше, очень волнует тех, у кого его обнаруживают. Он относится к виду Betapapillomavirus 1. Вместе с ним в этот вид ВПЧ входят такие штаммы: 8, 12, 14, 19, 20, 25, 36, 47. Они довольно часто вызывают появление бородавок на теле.
ВПЧ 21 типа по онкогенности относится к группе с низким риском. Он не способен вызвать развитие рака шейки матки, гортани или гениталий у мужчин. Однако бородавки, спровоцированные этим штаммом, при постоянном воздействии особых факторов могут подвергаться процессу малигнизации (озлокачествлению).
Возбудители из вида Betapapillomavirus 1 делят на 2 категории:
- Среди онкогенных штаммов папилломавирусов наибольшую опасность у данного вида представляют типы 5, 8, 47, которые вызывают плоскоклеточный рак кожи. Наиболее подвержены этому участки кожных покровов, на которые постоянно воздействует ультрафиолета. Кроме того, бородавчатые дисплазии чаще возникают у людей, с плохой наследственностью или сниженным иммунным статусом.
- ВПЧ 21 типа, как и штаммы 20,14, 25, обладает низким онкогенным риском и обычно вызывает появление доброкачественных наростов.
Вирус 21 типа, как и большинство других штаммов вида Betapapillomavirus 1, на фоне резкого снижения иммунного статуса может провоцировать развитие редкого заболевания — верруциформную эпидермодисплазию Левандовского-Лютца. Возможна трансформация этой патологии в плоскоклеточный рак или болезнь Боуэна.
Если проявились первичные признаки наличия дисплазии тканей, то больной должен пройти полноценное обследование для выявления типа вируса, спровоцировавшего такое состояние, и выявления онкогенной опасности.
Видео
ВПЧ инфекция
Причины появления
Независимо от типа ВПЧ выделяют общие причины появления этой патологии:
- резко сниженный иммунный статус (врожденный или приобретенный);
- слишком раннее начало половой жизни;
- случайные половые контакты без использования барьерной контрацепции;
- хронические очаги инфекции в организме;
- частые воспалительные заболевания мочеполовой системы;
- эндокринные патологии;
- вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение, использование наркотиков в немедицинских целях);
- терапия, подавляющая нежелательные иммунные реакции организма;
- многочисленные аборты;
- заболевания, передающиеся половым путем;
- длительный прием оральных гормональных контрацептивов.
Чаще всего вирусное заболевание активизируется при явном снижении иммунитета организма, когда имеют место тяжелые физические или психические нагрузки, а также если организм пребывает в постоянном стрессовом состоянии.
Симптоматика
Чаще всего ВПЧ 21 типа проявляется на тех частях тела, которые контактировали с зараженными предметами:
- кисти, пальцы, ладони верхних конечностей;
- область шеи;
- губы и область носа;
- стопы и пальцы нижних конечностей;
- пояс, где кожные покровы контактируют с бельем.
Визуально бородавки выглядят как плотные наросты, сформированные ороговевшими клетками эпителия. Они обычно имеют телесный окрас, который немного светлее обычного цвета кожного покрова. Если внимательно рассматривать образование, то внутри его можно заметить черные вкрапления, которые представляют собой капилляры, поврежденные инфекцией.
Бородавки обычно имеют круглую форму с ровными краями. Они плотно прилегают к кожным покровам и у них отсутствует ножка. Смежные кожные покровы не имеют никаких изменений. Болевых ощущений такие новообразования не вызывают. Некоторые из них спустя 1,5-2 года могут самостоятельно исчезать. Но также патология может давать рецидивы, указывая на то, что вирус по-прежнему присутствует в организме.
Как передается
Заражение вирусом 21 типа чаще всего происходит контактно-бытовым путем. Это могут быть непосредственные контакты с носителем вирусной инфекции или с предметами, на которые попал вирус. За пределами человеческого тела возбудитель может существовать до 3 часов. А после попадания на кожу или слизистые он проникает внутрь через небольшие повреждения их целостности. Особенно быстро это случается в местах, где происходит обильное потоотделение.
Нередко больной сам содействует распространению элементов ВПЧ по организму, прикасаясь к бородавке пальцем или ладонью, на которой имеются повреждения. Инфекция папилломы человека 21 типа у женщин чаще всего появляется из-за незащищенных половых актов. Причем риск существенно возрастает при частой смене половых партнеров.
Методы диагностики
Выявление ВПЧ типа 21 включает 2 основных анализа:
- исследование ИФА для определения наличия антител к ВПЧ и выяснения стадийности инфекционного процесса;
- метод ПЦР для определения онкогенной опасности.
Существует такое понятие, как Квант-21. Подобный анализ позволяет выявить генотипы 21 вида ВПЧ. Прибегают к такому исследованию обычно в период обострения инфекционного процесса. Накануне проведения теста от пациентки ожидается, что она будет придерживаться ряда простых подготовительных шагов:
- после последнего полового контакта должно пройти не менее 48 часов;
- не допускается употребление любых лекарственных средств;
- на протяжении 48 часов запрещается использовать средства для интимной гигиены, содержащие бактерицидные средства;
- за 2 часа до теста следует воздержаться от мочеиспускания.
Обследование не производится во время менструации или при других маточных кровотечениях. Если у пациентки был незащищенный половой акт или она принимала антибактериальные средства, то до проведения такого анализа должно пройти не менее 20 дней.
Биоптат для исследования представляет собой фрагменты эпителиальных клеток. Получают их путем забора соскоба из уретры или детородных путей. Пациенткам, знакомым с половой жизнью, зонд погружают в уретру на 1-5 см. У девственниц забор биологического материала проводят с поверхности.
Наряду с тестом Квант-21 могут использоваться и другие методы обнаружения ВПЧ:
- Физикальный осмотр. Позволяет сократить список предполагаемых заболеваний по внешним данным папилломатозных образований.
- Цитологическое исследование. Этот метод эффективен при наличии вирусов с низким онкогенным статусом. Материал для исследования берут со слизистых.
- Биопсия шейки матки. Производят гистологическое исследование тканей посредством соскоба, исключающее или подтверждающее поставленный предварительный диагноз.
Для выявления предрасположенности к раку шейки матки могут проводиться дополнительные молекулярно-биологические тесты, которые обладают выраженной клинической чувствительностью.
Лечение
На данный момент ученые пока не разработали ни одного противовирусного средства, которое бы полностью освобождало организм от ВПЧ 21. В основном практикуют сочетание деструктивных методов лечения (иссечение новообразований лазером, криодеструкцию, радиоволновой метод) с применением противовирусных препаратов, улучшающих иммунный статус пациента.
В будущем избежать рецидива заболевания возможно, если соблюдать профилактические меры:
- обязательно тщательно мыть руки после посещения общественных мест;
- избегать близкого контакта с людьми, страдающих многочисленными папилломатозными образованиями;
- использовать только собственных полотенец, обуви и других предметов индивидуального назначения;
- иметь одного проверенного полового партнера;
- контролировать, чтобы в салонах красоты инструменты стерилизовались после каждого клиента.
Выявление причины недомоганий — это залог успешного излечения.
ВПЧ 21 типа не относится к наиболее опасным штаммам папилломавирусной инфекции. Если имеются лишь единичные образования, то при укреплении иммунитета его развитие вполне возможно сдерживать. При данном варианте патологии важно не позволять вирусу распространиться по кожным покровам и перерождаться в онкологический процесс.