Липома почки - что это такое и 5 методов лечения

Почки являются парным органом, выполняющим выделительную, секреторную и метаболическую функцию.

Малейшие нарушения в работе почек серьезно сказываются на функционировании всего организма, поэтому особого внимания заслуживает появление в них доброкачественных новообразований, таких как липома (жировик).

Что это такое

Липома почки представляет собой доброкачественную опухоль, которая имеет жировую ткань, мышечные волокна и кровеносные сосуды. Опухоль формируется из мезодермальной паренхимы. Жировик окружен соединительной оболочкой, отделяющей образование от самой почки. А поскольку почечная липома пронизана кровеносными сосудами, то ее второе название — ангиолипома.

Размеры опухоли могут быть очень разнообразными: небольшие, которые не превышают 4 см и очень крупные до 20 см в диаметре. Чаще такая патология диагностируется у женского пола, чем у мужского. Преимущественно опухоль возникает только в левой или только в правой почке.

Почечный жировик может быть единичным, а может сочетаться с другими новообразованиями или нефрологическими патологиями. В подавляющем числе случаев липомы затрагивают соединительную оболочку, которая снаружи покрывает почки. Они могут прорастать в вену, которые несут кровь от почки, в лимфоузлы, локализованные в перианальной области и в нижнюю полую вену.

Видео

Липома или жировик на коже

Причины

Перианальный липоматоз по-прежнему не до конца изучен и ученые далеко не во всех случаях могут объяснить его этиологию. Данную патологию относят к мультифакторной, что означает множественное существование причин, приводящих к ее возникновению.

Липома почек бывает двух видов:

Изолированная или спорадическая — бывает в 90% случаев. Как правило, поражает одну почку.
Врожденная — возникает на фоне туберозного склероза наследственного происхождения (болезнь Бурневилля-Прингла).

Липоматоз на фоне туберозного склероза является генетическим заболеванием. Оно имеет тип наследования, при котором достаточно одного мутантного аллеля, локализованного в аутосоме, чтобы признак или болезнь могла проявиться. Для такого патологического процесса характерно образование множества билатеральных мелких липом, а крупные практически не формируются.

Спорадические липомы могут возникать под воздействием таких факторов:

патологии мочеполовой системы;
онкологический процесс в почках;
период вынашивания ребенка;
воздействие большой дозы радиации;
табакокурение, злоупотребление спиртным, употребление наркотических средств в немедицинских целях;
сахарный диабет;
избыточные жировые отложения в подкожной клетчатке, органах и тканях.

Кроме того, развитие патологии происходит под воздействием вредной экологии и работы с вредными химическими веществами.

Основные симптомы

Поначалу липома почки имеет скрытое течение. Больной продолжительное время может не догадываться о ее наличие. Это доброкачественное новообразование растет довольно медленно. А по достижении размеров опухоли более 4 см возникает первичная симптоматика.

Для ангиолипомы характерны такие симптомы:

Под давлением липомы на нервные структуры, пронизывающие смежные ткани, появляются тупые боли в области поясницы. Или же возникают резкие абдоминальные и поясничные боли.
При достижении жировиком внушительных размеров, он хорошо пальпируется.
Если ангиолипома пережимает мочеточник, то у больного может появляться кровь в моче и болезненные ощущения, когда он мочится.
Скопление плазмы крови из лимфатических и кровеносных сосудов в межклеточном пространстве нижних конечностей.
Артериальное давление повышается, когда пережимается сосуд, питающий ткани органа. На фоне гипертензии возникает общая слабость, нарушение пространственной ориентации, кратковременная потеря сознания.
Если происходит разрыв опухоли, то развивается острый живот и общее критическое состояние организма, связанное с острой кровопотерей. А если пациент испытывает невыносимую боль, то это может указывать на коагуляционный очаговый некроз.

Кроме того, может происходит разрыв сосудов ангиолипомы. Обычно это случается на фоне того, что мышечные волокна растут более динамично, чем сосуды. Но целостность капсулы новообразования может нарушаться, даже если липома еще имеет небольшой размер.

В чем опасность

Длительно липома никак не дает о себе знать, но продолжает динамичный рост, достигая больших размеров. В результате она будет оказывать серьезное давление на соседние ткани и органы. На фоне нарушенного кровоснабжения почки может развиваться гипертония, которую невозможно стабилизировать без удаления новообразования.

Кроме того, липома способна трансформироваться в опухоль злокачественного характера. Если опухоль имеет внушительные размеры и долгое время никак не лечится, то вероятно перерождение ее в липосаркому. Но даже на том этапе, пока опухоль является доброкачественной, уже нарушается нормальное функционирование почек.

Диагностика

Диагностировать липому позволяет ультразвуковое исследование органа. Чаще всего ее выявляют случайно, когда обследуют другие органы. Для уточнения васкуляризации опухоли может назначаться ангиография, которая предоставит полную информацию о сосудах, питающих липому.

Кроме того, больного обязательно направляют на анализ крови и мочи. А также прибегают к КТ для определения структуры и размеров образования. Если запланировано оперативное вмешательство, то пациенту предварительно проводят биопсию, чтобы определить характер образования и выбрать тактику хирургического вмешательства.

Методы лечения

Если жировик в почке имеет небольшой размер, то никакого лечения не проводится, а лишь наблюдают за состоянием больного. Каждые 3 месяца ему показано проведение УЗИ. Если липома будет продолжать расти, то может быть принято решение о проведении хирургического вмешательства. На этом этапе также пациентам обязательно назначают специальную диету.

Медикаментозное

Липомы на почке не лечат лекарственными препаратами, поскольку такой подход оказывается неэффективным. Однако перед подготовкой к операции пациенту может быть показан прием анальгетиков и гипотензивных средств. Если опухоль превышает 4 см, то приоритетными являются радикальные методы лечения.

Хирургическое

Если жировик динамично растет или уже имеет крупные размеры, то его рекомендуется удалять. А если образование имеет злокачественный характер, то может понадобиться полное удаление почки со смежными лимфоузлами. А также после этого проводят курсы химиотерапии.

Хирургический метод лечения почечной липомы может быть таким:

Резекция. Во время вмешательства удаляется только жировки и небольшой фрагмент почки. Удаление может выполняться классическим методом с помощью скальпеля или при помощи сложных оптико-механических аппаратов.
Нефрэктомия. Данная манипуляция предполагает полную резекцию почки совместно с липомой. Помимо онкопатологии такую операцию проводят, если происходит разрыв крупной липомы или случается инфаркт почки.
Эмболизация. Инновационный метод, который подразумевает блокировку сосудов, питающих опухоль. Под воздействием лекарственного вещества, вводимого в артерию, перекрывается ее просвет. Терапевтический результат заключается в уменьшении размеров липомы, которое происходит, когда образование перестает получать необходимые питательные вещества.

Если к липоме слабо поступает кровь, то к эмболизации не прибегают. Обычно ее используют во время подготовки к резекции, если опухоль слишком крупная.

Народное

Некоторые нефрологи не против, если лечение липомы почки также осуществляется народными рецептами. Особенно уместно это делать на ранней стадии заболевания, чтобы подавить рост новообразования. Хорошо себя в этом вопросе зарекомендовали продукты пчеловодства. Самое популярное средство — пчелиная пыльца.

Для приостановки роста опухолей почек используют также настойку полыни.

Необходимо взять 15 г травы, собранной весной, залить ее 100 мл медицинского спирта и настаивать 7 дней в темном месте. Принимают лекарство за 30 минут до еды 3 раза в день по 20 капель. А также могут применяться отвары и настойки других лекарственных растений.

В большинстве случаев ангиолипома почки имеет благоприятный прогноз. Опухоли эти доброкачественные и не имеют склонности к малигнизации. Растут они обычно очень медленно, поэтому больному на протяжении долгих лет удается избегать операции.