Кондилома (папиллома) – это новообразование доброкачественного характера, по виду напоминающее бородавку.
Кондилома образуется в результате заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ) – инфекцией, передающейся половым путем. В редких случаях заражение может произойти на фоне бытового контакта (например, использование одного полотенца с зараженным человеком).
Такие новообразования могут локализироваться в разных участках тела как у женщин, так и мужчин (любого возраста). Существует множество видов наростов: Бушке, акрохорды, папулезные, плоские и многие другие. Рассмотрим подробнее, какие папилломы встречаются и чем они отличаются друг от друга.
Чем опасно заболевание?
Кондиломы на видимых местах обнаружить не сложно, они представляют собой бородавки небольших размеров (телесного, розоватого или белого оттенка). При обнаружении таких новообразований важно своевременно обратиться к врачу. Он назначит необходимое диагностическое обследование и по его результатам составит наиболее целесообразную терапию. У мужчин чаще всего папилломы (например, Бушке) локализируются на головке полового органа, а у женщин на слизистой оболочке влагалища. Это значительно снижает качество жизни, сопровождаясь следующими симптомами:
- болезненные ощущения в области поражения;
- кровоточивость из полового органа;
- специфические выделения из полового органа (чаще всего желтоватого или белого оттенка);
- дискомфорт во время полового акта;
- боль в нижней части живота;
- чувство жжения и болезненность в процессе испражнения;
- снижение сексуальной активности;
- болезненное мочеиспускание.
Опухоли могут возникать в области шейки матки у беременных девушек. Это связано с их скачками гормонального фона и пониженным иммунитетом. Опасность возникновения новообразований у беременных состоит в том, что велика вероятность заражения и детей во время родов. В такой ситуации врачи советуют проведение кесарева сечения вместо естественных родов. Без опасения за здоровье малыша можно рожать, когда область влагалища и шейки матки не повреждены.
У мужчин наросты способны вызвать сильное разрушение крайней плоти. Стоит отметить, что ткани могут повторно инфицироваться, что спровоцирует возникновение свищевых ходов. Главная опасность заключается в предрасположенности к малигнизации. Это может произойти на фоне таких неблагоприятных факторов, как низкий иммунитет. Как показывает практика, особенно велик риск возникновения злокачественного перерождения остроконечных папиллом (Бушке-Левенштейна) у тех пациентов, которые не прошли должное лечение.
Видео
Кондиломы на половых органах у женщин
Классификация кондилом
Специалисты различают множество видов папиллом, в зависимости от их происхождения, внешнего вида, области локализации и воздействия на здоровье. Стоит отметить, что все виды новообразований поддаются лечению. После заражения вирусом ВПЧ может пройти несколько недель или даже лет, прежде чем кондилома себя проявит. Это напрямую зависит от состояния иммунной системы. Рассмотрим подробнее все виды кондилом и их особенности.
Остроконечные
Они представляют собой новообразования на ножке (телесного или розового оттенка), встречаются чаще остальных видов. Локализироваться могут на разных частях половых органов и на входе в анальное отверстие. Обычно они являются не единичным наростом, а размножаются, сливаясь в одно целое. Среди всех остроконечных кондилом наибольшую опасность представляет Бушке.
Плоские
В отличие от остроконечных кондилом (например, Бушке-Левенштейна), плоские наросты редко приводят к злокачественному перерождению. Визуально их часто не видно, поскольку они отличаются склонностью образовываться внутри половых органов. Симптомы таких новообразований у мужчин – зуд, покраснение кожных покровов, боль во время мочеиспускания. У женщин могут отмечаться выделения из влагалища или полностью отсутствовать симптоматика. Для устранения используют и лекарственную терапию и малоинвазивное вмешательство.
Папулезные
Это одна из разновидностей остроконечных папиллом. Папулезные наросты характеризуются гладкой поверхностью и насыщенно-красным цветом. По форме – круглые, в отличие от гигантской кондиломы Бушке, их размер не велик, варьируется в пределах от 2-5 мм. Зачастую такие новообразования локализируются в зоне промежности.
Кератонические
Одной из наиболее часто диагностируемых аногенитальных папиллом является кератоническая. Такие кондиломы представляют собой бородавки белого или розоватого оттенка, которые визуально напоминают цветную капусту. Они состоят из плотной кожи с твердой корочкой, характеризуются многочисленными высыпаниями. Как правило, такие наросты поражают слизистые оболочки (половые губы, крайняя плоть головки члена).
Кондиломы Бушке-Левенштейна
Кондилома Бушке (остроконечная) представляет собой нарост, который отличается внушительными размерами. На начальном этапе образуются мелкие наросты, но со временем они прогрессируют, размножаются и объединяются в одну большую. Зачастую кондилома Бушке локализируется только на половых органах, но может затрагивать и другие части тела. Нарост Бушке характеризуется быстрым прорастанием в окружающие ткани. Дополнительно образуются свищи и язвы, что провоцирует болезненную симптоматику.
Помимо вируса ВПЧ, появление недуга провоцирует наличие половых инфекций. Встречаются гигантские кондиломы Бушке-Левенштейна реже, чем плоские, но они намного опаснее. У кондиломы Бушке есть склонность к рецидиву, при этом малигнизация наблюдается в 40% случаев (спустя 5-10 лет).
Эндоуретральные
Эндоуретральные новообразования располагаются в мочеиспускательном канале. Согласно статистическим данным, чаще всего их диагностируют у мужчин, но бывают случаи возникновения и у женщин. У мужчин они образуются, прорастая с полового члена или анальной области. У женщин обычно папилломы поражают зону влагалища, половые губы или анальное отверстие.
Они могут спровоцировать эрозию шейки матки.
Зачастую наросты провоцируют развитие воспалительного процесса. При их случайном повреждении могут образоваться кровоточащие раны, при попадании туда болезнетворных микроорганизмов произойдет выделение гноя и повысится риск появления язв. Для диагностики таких новообразований проводят исследование состояния слизистой мочеиспускательного канала посредством эндоскопа.
Широкие
Широкие кондиломы являются основным проявлением вторичного сифилиса. Они локализируются в зоне узелков, которые подверглись эрозии. Окраска таких новообразований – розоватая или красная, что иногда позволяет визуально ее спутать с другими видами (например, кондиломой Бушке). Дифференцировать поможет диагностическое обследование.
Недуг может возникнуть в равной степени как у мужчин, так и у женщин. Чаще всего повреждение охватывает анальное отверстие, вход во влагалище, наружное отверстие уретры. Как правило, устранять новообразования оперативным вмешательством не требуется, они проходят самостоятельно после лечения курсом антибиотиков.
Нитевидные (акрохорды)
Заражение вирусом ВПЧ грозит появлением нитевидной кондиломы (акрохорды). Ее легко отличить от других видов папиллом (например, гигантской кондиломы Бушке). Она представляет собой бородавчатое кожное новообразование небольшого размера. По форме встречаются круглые и продолговатые бородавки. Первоначально они выглядят, как небольшие узелки на кожных покровах, но со временем растут.
Помимо паховой области акрохорды могут локализироваться на лицее, шее, подмышках и под грудью (у представительниц женского пола). Сами по себе акрохорды редко проходят, поэтому требуется провести их удаление. Для этого прибегают к лазерному воздействию, жидкому азоту или радиоволновой хирургии.
Другие виды
Помимо вышеперечисленных наростов, специалисты выделяют еще одну группу – кондиломы шейки матки (разновидность остроконечных). Они бывают 2 видов: экзофитные (наружные) папилломы и эндофитные (внутренние). Первые по причине образования и области локализации практически не отличаются от аногенитальных папиллом. Экзофитная кондилома характеризуется тем, что растет наружу.
По цвету чаще всего кондиломы бывают белые или светло-серые.
Эндофитные локализируются на шейке матки эпителия, обнаружить их намного труднее, чем экзофитные наросты. Для диагностики прибегают к кольпоскопии с последующей биопсией очагов поражения. Лечение проводят как медикаментозным, так и оперативным способом.